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FSH和LH对男性生育能力的影响

时间:2022-09-23 作者:试管小编

FSH和LH对男性生育能力的影响。下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系统调控着人体的生殖功能,下丘脑的促垂体神经分泌细胞以脉冲方式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),通过垂体门静脉系统GnRH进入垂体,与垂体的促性腺细胞的特异性受体结合,促进垂体合成和释放LH和FSH,GnRH对LH生成的刺激作用比FSH要强,LH分泌的量,一方面取决于GnRH的刺激,另一方面也取决于雌激素对垂体的反馈作用。

垂体LH和FSH的释放也是脉冲式的,正常男性每天可测得8~10次LH分泌峰,女性比男性的次数要多,FSH的脉冲释放与LH同步,但峰值较小。FSH是一种由腺垂体嗜碱性细胞分泌的糖蛋白,它在垂体合成后释放入血液循环,然后对靶器官(性腺)产生作用,在男性主要对睾丸发挥作用。

FSH和LH对男性生育能力的影响

下丘脑-腺垂体-睾丸性腺轴系统功能能否正常发挥,直接关系到睾丸生精功能。一般认为,精子发生的启动和维持需要垂体分泌的FSH和睾丸间质细胞分泌的睾酮协同作用,其中睾酮起关键作用。LH与睾丸间质细胞(Leydigcell)上的受体结合,通过cAMP的介导,刺激间质细胞合成和分泌睾酮,提子生成的激素环境。而FSH则作用于支持细胞(Sertolicell),与其特异性受体结合后,使Sertoli细胞产生雄激素结合蛋白(ABP),后者可与睾酮结合,将其转运至生精小管内以维持管腔内的睾酮浓度,促进各级生精上皮细胞的生长发育。

FSH和LH对男性生育能力的影响

Sertoli细胞本身对各级生精细胞有着支持与营养作用,Sertoli细胞的数量也影响睾丸的生精功能。生精上皮正常时,Sertoli细胞分泌的多肽类激素——抑制素(inhibin,INH)抑制FSH的分泌,使其维持在正常水平。正常生理情况下,机体通过"下丘脑-垂体-生精小管轴"和"下丘脑-垂体-间质细胞轴"的反馈调节,维持机体生精功能的相对稳定,任何环节的功能障碍都将导致睾丸功能紊乱,影响精子的正常生长发育和成熟。FSH和LH升高或降低均会影响精子发生,导致少精子症,甚至无精子症。

LH和FSH是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。LH和FSH的测定可用于不育症的诊断、内分泌治疗的监测等。LH增高多见于原发性性腺功能低下、真性性早熟、黄体生成素瘤、更年期综合征、XYY综合征及Noonan综合征等。LH降低常见于继发性性腺功能低下、假性性早熟、孤

立性黄体生成素缺乏症、Kallman综合征、Prader-Willi综合征、Laurence-Moon-Biedl综合征、Friedriech综合征等。FSH增高可见于睾丸精原细胞瘤、Klinefelter综合征、原发性性腺功能减退、真性性早熟、促性腺激素垂体腺瘤、更年期以后等。FSH降低常见于男性不育症、垂体功能障碍(如席汉综合征、垂体侏儒症、垂体腺瘤等)、继发性性腺功能减退、假性性早熟等。

FSH和LH对男性生育能力的影响